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>>> Tout savoir sur le SIDA
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Selon les estimations de l'OMS et de l'ONUSIDA, la séroprévalence de l'infection àVIH chez l'adulte en Algérie serait de 0,1 % (entre 19000 et 25000 cas).
Le premier cas deSIDA
notifié en Algérie a été diagnostiqué en décembre 1985; depuis cette
date, le nombre des cas a augmenté régulièrement pour atteindre un
nombre cumulé de 817 cas de SIDA et de 2707 notifiés au 30 septembre 2007.
Définitions
 
SIDA : Syndrome de l'Immuno-Déficience Acquise
VIH : Virus de l'Immuno-Déficience Humaine
*Syndrome : Ensemble de signes.
* Immuno-Déficience : Qui détruit les agents de protections de l'organisme et empêche ce dernier de résister aux infections.
* Acquise : Qui n'est pas héréditaire, qu'on attrape au cours de la vie.
Où se trouve le virus du SIDA ?
Dans tous les liquides biologique de l'être humain et en particulier :
Le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le lait maternel.
Conditions de transmission
- Le virus du SIDA (VIH) est fragile
Il
survit très mal et très peu longtemps en dehors de l’organisme. Ce
virus est notamment très sensible à la chaleur puisqu’il ne survit par
à 60°C. C’est pourquoi pour infecter l’organisme, le virus doit
pénétrer à l’intérieur de celui-ci et rentrer en contact avec du sang
exposé.
- Tout se passe comme si la transmission nécessitait une quantité minimum de virus ou un « seuil » pour provoquer une infection.
Au dessous de ce seuil, l’organisme arrive à se débarrasser du virus et l’empêcher de s’installer.
-
Le virus a été retrouvé principalement dans le sang le sperme et les
sécrétions vaginales des personnes infectées. Ces liquides sont les
principaux véhicules de transmission du virus.
Les modes de transmission
- Le mode de transmission majeur
Les
relations sexuelles avec pénétration anale ou vaginale, qu’elles soient
hétérosexuelles ou homosexuelles, peuvent transmettre le VIH (virus du
SIDA).
La fragilité naturelle des muqueuses génitales fait qu’elles sont souvent le siège de microlésions et de micro inflammations.
La contamination se ferait plus facilement par les lésions microscopiques qui ont lieu au cours de la pénétration.
Ceci
permet le contact du virus présent dans le sperme ou dans les
secrétions vaginales avec le courant sanguin ou lymphocytes du
receveur. Toutes les pratiques sexuelles qui favorisent les lésions et
les irritations entraînent une augmentation du risque de transmission.
Cependant la transmission peut se faire même si les muqueuses sont
intactes.
Toute infection génitale en particulier ulcérative
chez l’un des partenaires augmente énormément les risques de
transmission (herpès, ulcération génitale, gonococcie, syphilis,
chlamydia, mycoplasme). Les lésions au niveau du prépuce (balanite)
facilitent l’infection chez l’homme.
Les relations anales seraient les plus infectantes car elles sont les plus traumatisantes.
Le
risque d’infection augmente naturellement avec le nombre de relations
sexuelles mais une seule suffit et ce peut être la première.
Il
existe des données qui montrent que le risque de transmission de
l’homme a la femme est plus important que dans le sens femme – homme.
Chez la femme le période des règles est la plus infectante du au fait
du saignement.
Les contacts oraux-génitaux (entre bouche et sexe
: fellation et cunnilingus) peuvent théoriquement transmettre le VIH
s’il existe des lésions dans la bouche ou sur le sexe.
Le baiser peut il transmettre le virus ?
Non.
Il n’y a pas de transmission par les baisers même profonds. Toutefois
la transmission par cette voie est théoriquement possible si du sang
contaminé entre en contact avec une lésion dans la bouche du receveur.
La masturbation entre partenaires peut-elle transmettre le virus ?
Non. Cependant, il faut éviter le contact des secrétions génitales avec une palie ouverte éventuelle.
- La transmission par le sang
Transfusions et injections de produits sanguins.
Cette
éventualité de transmission devient exceptionnelle aujourd’hui en
raison du contrôle obligatoire de tous les échantillons de sang depuis
1990.
Seringues et instruments souillés
Les seringues et
aiguilles contaminées peuvent, si elles sont partagées, transmettre le
virus. Ceci concerne les utilisateurs de substances injectables qui se
piquent avec la même aiguille ou seringue.
Les aiguilles d’acupuncture et de tatouage, les lames de rasoir, etc., peuvent elles transmettre le virus du SIDA ?
Aucun cas n’a jamais été rapporté. Cependant un risque théorique existe.
- Les instruments servant à percer la peau (aiguilles d’acupuncture, de
tatouage, de perçage d’oreilles) doivent être désinfectées a chaque
utilisation comme tout instrument médical.
- Le instruments de soins
corporels (ciseaux de coiffeur, pinces, etc.) : ils doivent être
nettoyés a chaque utilisation avec une solution désinfectante.
- Transmission de la mère a l’enfant
 
Cette transmission peut se faire pendant la grossesse à travers le placenta ou bien au cours de l’accouchement.
Une femme séropositive a 20 à 30ù d’avoir un bébé infecté.
On sait aujourd'hui qu’un traitement de la mère et de l’enfant par un antiviral réduit ce risque d’environ 5%.
Après la naissance, l’allaitement est une source potentielle de contamination.
Existe-t-il d’autres modes de transmission ?
La salive, les larmes et autres liquides transmettent-ils le virus ?
Malgré la présence du virus dans les larmes et la salive, il n’y a aucune transmission documentée par ces vésicules.
 
Le baiser sur la joue ne comporte aucun danger.
Le
baiser profond pourrait être dangereux dans une situation bien précise
: si le partenaire receveur d’une salive teintée de sang avait des
lésions de la muqueuse buccale qui constituerait une porte d’entrée
pour le virus.
Signalons enfin l’impossibilité de contamination
salivaire par l’intermédiaire d’ustensiles souillés (cuillères,
fourchettes, verres) ou par l’absorption d’eau de piscine ou de
baignoires. De nombreuses études dans les familles ou vit une personne
séropositive n’ont révélé aucune transmission par les contacts de tous
les jours.
- Les moustiques transmettent-ils le virus ?
Il n’y a aucune preuve de la transmission du virus du SIDA par des moustiques ou par tout insecte piquer.
- Les animaux domestiques transmettent-ils le virus ?
La
réponse est non. Les animaux domestiques, tels que chiens, chats,
oiseaux, etc.,ne sont pas des porteurs du virus du SIDA et donc ne
peuvent pas le transmettre.
Le Virus du SIDA ne se transmet pas ...
- Par la poignée de main et l'embrassements.
- Par la toux et les éternuements.
- Par les aliments et les ustensiles de cuisine.
- Lors des visites aux personnes atteintes.
- Par les piqûres d'insectes.
- Par l'usage collectif des toilettes des douches, des hammams et de la piscine.
La prévention
Le virus du sida se transmet principalement par la voie sexuelle et la voie sanguine.
 
- La prévention de la transmission sexuelle
Le virus est présent en forte concentration dans le sperme, les secrétions vaginales et le sang.
Les
relations sexuelles, homosexuelles ou hétérosexuelles, avec pénétration
anale ou vaginale comportent un risque élevé de transmission du virus
VIH. Les relations sexuelles avec pénétration anale seraient plus a
risque.
La présence de certaines autres IST qui créent des lésions génitales peut favoriser la transmission du virus.
Le
contact de la bouche avec le liquide pré-éjaculatoire, le sperme ou les
secrétions vaginales comporte un risque de transmission si il y a une
lésion dans la bouche.
Utiliser des préservatifs
Préservatif masculin
C’est une enveloppe de caoutchouc qu’on enfile sur le pénis en érection.
1. Choisir des préservatifs de latex, lubrifiés, satisfaisant aux normes (NF).
2. Vérifier la date d’expiration sur la boite.
3. Ouvrir le sachet avec délicatesse, faire attention aux objets pointus tels que les bagues qui peuvent le percer.
4. Mettre le préservatif en place avant tout contact génital.
5. Pincer le bout réservoir pour expulser l’air.
6. Dérouler le préservatif jusqu'à la base du pénis.
7.
Il est recommandé d’utiliser un lubrifiant a base d’eau. Eviter
d’utiliser un lubrifiant a base d’huile comme la vaseline qui pourrait
endommager le latex.
8. L’addition d’une mousse spermicide augmente l’efficacité.
9.
Il faut se retirer et retirer le préservatif en le tenant a sa base
avant que l’érection ne soit tombée ceci afin d’éviter les fuites de
sperme.
10. On n’utilise un préservatif qu’une seule fois. Jetez les
soigneusement à la poubelle car les préservatifs ne sont pas
biodégradables.
Le préservatif a fait ses preuves dans la prévention de toute maladie sexuellement transmissible.
- La transmission par le partage d’aiguilles et de seringues souillés
La transmission du virus du SIDA parles piqûres de drogue (seringues, aiguilles..) est une raison
supplémentaire pour éviter de s’injecter des drogues ou pour cesser de
se droguer.
Si vous choisissez de continuer à vous injecter des drogues ou si vous utilisez d’autres produits injectables :
- ne partagez jamais les seringues et les aiguilles ;
-
utilisez à chaque fois une seringue et une aiguille jetable neuve ou
une seringue et une aiguille que l’on peut désinfecter à l’aide d’une
des trois méthodes suivantes :
1) rincer et immerger la seringue
ou l’aiguille pendant 10 à 15mn dans de l’alcool ou dans de l’eau de
javel diluée, la rincer à nouveau.
2) Faire bouillir dans l’eau de 10 à 15mn.
3)
Introduire de l’eau de javel dans la seringue e t l’aiguille. Ce
procédé doit être effectué deux fois de suite et doit être suivi de
deux rinçages à l’eau fraîche.
N’acceptez pas de traitement d’acupuncture, de tatouage ou d’autres procédés si les aiguilles ne sont pas stérilisées.
Les
instruments de toilette tranchants doivent être désinfectés à la
chaleur ou avec un antiseptique avant de servir à une autre personne.
Les coiffeurs et les manucures sont tenus de respecter ces mesures
élémentaires.
Ne partagez pas de seringues
On peut éviter le virus du SIDA.
La transmission sexuelle et le partage de seringues sont les deux sources les plus importantes de transmission.
Dans ces domaines, on peut agir pour se protéger.
- Transmission de la mère infectée à son fœtus
Toute
femme qui croit avoir été infectée devrait consulter u médecin avant de
concevoir un enfant ou aussitôt que possible si la grossesse est déjà
commencée. Le risque de transmission de la mère infectée à son enfant
se situe entre 20 et 30% selon les pays.
On sait aujourd’hui qu’un traitement de la mère et de l’enfant par antiviral (AZT) réduit ce risque environ de 5%...
Règles d'éthique à respecter
Le dépistage du virus du SIDA
- Doit être volontaire et gratuit,
- Doit respecter l'anonymat,
- Les résultats ne doivent être communiqués qu'à l'intéressé (confidentialité).
Droits des personnes vivent avec le VIH/SIDA :
- A Ne doivent pas subir de discrimination au sein de leur famille, dons leur entourage et sur les lieux de travail.
- Ont droit aux soins et à la prise en charge (médico-psycho-sociale).
Devoirs des personnes vivent avec le VIH/SIDA :
- Ne doivent pas contribuer à infecter autrui,
- Sont tenus de respecter les conseils de prévention prodigués par leur médecin traitant.
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